A Intervenções educativas promotoras do autocuidado na pessoa com risco de tromboembolismo venoso associado à quimioterapia
DOI:
https://doi.org/10.31877/on.2026.53.04Palavras-chave:
Cancro, Cuidados de enfermagem, Prevenção primária e secundária, Quimioterapia, Tromboembolismo venosoResumo
Introdução: O tromboembolismo venoso (TEV) representa uma complicação frequente e grave na pessoa com doença oncológica submetida a quimioterapia, aumentando a morbilidade, mortalidade e impacto na qualidade de vida.
Objetivo: Compreender se as intervenções educativas identificadas e implementadas junto da pessoa com risco de TEV associado ao tratamento de quimioterapia são promotoras de autocuidado na prevenção e gestão desta complicação.
Metodologia: Estudo descritivo-exploratório, que incluiu uma intervenção de enfermagem estruturada em duas consultas (presencial no D1 e não presencial no D8), avaliação do risco, ensino sobre sinais e sintomas de TEV, estilos de vida saudáveis e adesão ao regime terapêutico. A amostra incluiu 16 participantes em tratamento ambulatório.
Resultados: Melhoria dos comportamentos de autocuidado na manutenção, monitorização, gestão e confiança no autocuidado.
Conclusão: Aumento da literacia em saúde e ausência de eventos de TEV. Os dados sugerem que a intervenção educativa constitui uma estratégia eficaz na prevenção e gestão do TEV.
Downloads
Referências
1. Mahajan A, Brunson A, Adesina O, Keegan T, Wun T. The incidence of cancer-associated thrombosis is increasing over time. Blood Adv. 2022;6(1):307–20. doi:10.1182/bloodadvances.2021005590.
2. Noble S, Prout H, Nelson A. Patients' experiences of living with cancer-associated thrombosis: the PELICAN study. Patient Prefer Adherence. 2015;9:337–45. doi:10.2147/PPA.S79373.
3. Bayadinova J, Sardo L, Penton L, Jenkins S. "Spot the CLOT": awareness of cancer-associated thrombosis in healthcare providers. Can Oncol Nurs J. 2022;32(2):325–30. doi:10.5737/23688076322325330.
4. Streiff MB, Holmstrom B, Angelini D, Ashrani A, Elshoury A, Fanikos J, et al. Cancer-associated venous thromboembolic disease, version 2.2021, NCCN clinical practice guidelines in oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2021;19(10):1181–201. doi:10.6004/jnccn.2021.0047.
5. Gramaça J, Lopes A, Ganhão M, Gonçalves J, Gameiro R, Fernandes I, et al. Practical model for implementation of cancer-associated thrombosis prevention in the outpatient setting. Thromb Update. 2024;16:100179.
6. Razak NBA, Jones G, Bhandari M, Berndt MC, Metharom P. Cancer-associated thrombosis: an overview of mechanisms, risk factors, and treatment. Cancers (Basel). 2018;10(10):380. doi:10.3390/cancers10100380.
7. Grover SP, Hisada Y, Kasthuri RS, Reeves BN, Mackman N. Cancer therapy-associated thrombosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2021;41(4):1291–305. doi:10.1161/ATVBAHA.120.314378.
8. Mulder FI, Horváth-Puhó E, van Es N, van Laarhoven HWM, Pedersen L, Moik F, et al. Venous thromboembolism in cancer patients: a population-based cohort study. Blood. 2021;137(14):1959–69. doi:10.1182/blood.2020007338.
9. Bayadinova J, Sardo L, Higgins-Nogareda V, Scott J, MacKinnon B. "Spot the CLOT": what cancer patients want to know. Can Oncol Nurs J. 2022;32(1):145–50. doi:10.5737/23688076321145150.
10. Lyman GH, Carrier M, Ay C, Di Nisio M, Hicks LK, Khorana AA, et al. American Society of Hematology 2021 guidelines for management of venous thromboembolism: prevention and treatment in patients with cancer. Blood Adv. 2021;5(4):927–74. doi:10.1182/bloodadvances.2020003442.
11. Biagioli V, Drury A, Wells M, Eicher M, Kelly D. Self-care and cancer: comment on Riegel et al. (2020) "Characteristics of self-care interventions for patients with a chronic condition: a scoping review". Int J Nurs Stud. 2021;115:103861. doi:10.1016/j.ijnurstu.2021.103861.
12. Riegel B, Jaarsma T, Strömberg A. A middle-range theory of self-care of chronic illness. Adv Nurs Sci. 2012;35(3):194–204. doi:10.1097/ANS.0b013e318261b1ba.
13. Riegel B, Matarese M, Barbaranelli C, Luciani M, Ausili D, Dickson VV, et al. Measuring self-care: a description of the family of disease-specific and generic instruments based on the Theory of Self-Care of Chronic Illness. J Cardiovasc Nurs. 2025;40(5)–88. doi:10.1097/JCN.0000000000001146.
14. Massouh A, Skouri H, Cook P, Huijer HAS, Khoury M, Meek P. Self-care confidence mediates self-care maintenance and management in patients with heart failure. Heart Lung. 2020;49(1):30–5. doi:10.1016/j.hrtlng.2019.07.008.
15. Hunter DJ, McCallum J, Howes D. Defining exploratory-descriptive qualitative (EDQ) research and considering its application to healthcare. J Nurs Health Care. 2019;4(1).
16. Marcelino A, Martins P, Frade A, Miguel S, Costa M. Nursing interventions for people at risk of venous thromboembolism associated with chemotherapy: scoping review. OncoNews. 2025;(50)–95.
17. Vilelas J. Investigação: o processo de construção do conhecimento. 3ª ed. Lisboa: Edições Sílabo; 2020.
18. Pereira RDM, Alvim NAT. Delphi technique in dialogue with nurses on acupuncture as a proposed nursing intervention. Esc Anna Nery. 2015;19(1):174–80. doi:10.5935/1414-8145.20150024.
19. Holmes CE, Ades S, Gilchrist S, Douce D, Libby K, Rogala B, et al. Successful model for guideline implementation to prevent cancer-associated thrombosis: venous thromboembolism prevention in the ambulatory cancer clinic. JCO Oncol Pract. 2020;16(9)–74. doi:10.1200/JOP.19.00697.
20. Sevestre MA, Gaboreau Y, Douriez E, Bichon V, Bozec C, Gendron P, et al. Care pathways for patients with cancer-associated thrombosis: from diagnosis to long-term follow-up. Arch Cardiovasc Dis. 2024;117(1):6–15. doi:10.1016/j.acvd.2023.11.003.
21. Khorana AA. Cancer and thrombosis: implications of published guidelines for clinical practice. Ann Oncol. 2009;20(10):1619–30. doi:10.1093/annonc/mdp068.
22. Rakhshani T, Najafi S, Javady F, Taghian A, Mohammadkhah F, Jeihooni AK. The effect of Orem-based self-care education on improving self-care ability of patients undergoing chemotherapy: a randomized clinical trial. BMC Cancer. 2022;22:770. doi:10.1186/s12885-022-09881-x.
23. Falanga A, Russo L, Milesi V, Vignoli A. Mechanisms and risk factors of thrombosis in cancer. Crit Rev Oncol Hematol. 2017;118:79–83. doi:10.1016/j.critrevonc.2017.08.003.
24. Wang R, Liu R, Zhao L, Xu D, Hu L. Influence of type 2 diabetes mellitus on Khorana venous thromboembolism risk in colorectal cancer patients. Rev Esp Enferm Dig. 2017;109(7):503–9. doi:10.17235/reed.2017.5037/2017.
25. Key NS, Khorana AA, Kuderer NM, Bohlke K, Lee AYY, Arcelus JI, et al. Venous thromboembolism prophylaxis and treatment in patients with cancer: ASCO guideline update. J Clin Oncol. 2023;41(16):3063–71. doi:10.1200/JCO.23.00294.
26. Cardeira A, Amorim A, Silva C, Valério E, Penaforte M. Guia orientador de boas práticas na administração de terapêuticas antineoplásicas sistémicas à pessoa com doença oncológica [Internet]. Lisboa: Ordem dos Enfermeiros; 2023 [cited 2024 Apr 13]. Available from: https://www.ordemenfermeiros.pt/media/29937/gobp_doncologica_ok.pdf
27. Associação de Enfermagem Oncológica Portuguesa. Noções básicas de oncologia para jovens enfermeiros [Internet]. Domingues B, Cardoso F, Araújo J, Frade I, Ferreira M, Costa S, et al., editors. Porto: Associação de Enfermagem Oncológica Portuguesa; 2020 [cited 2023 Nov 13]. Available from: https://www.aeop.pt/ficheiros/NocoesBasicasOncologia.pdf
28. Noble S, Nelson A, Scott J, Berger A, Schmidt K, Swarnkar P, et al. Patient experience of living with cancer-associated thrombosis in Canada (PELICANADA). Res Pract Thromb Haemost. 2020;4(1):154–60. doi:10.1002/rth2.12274.
29. Navi BB, Reiner AS, Kamel H, Iadecola C, Okin PM, Elkind MSV, et al. Risk of arterial thromboembolism in patients with cancer. J Am Coll Cardiol. 2017;70(8):926–38. doi:10.1016/j.jacc.2017.06.047.
30. Haggstrom L, Parmar G, Brungs D. Central venous catheter thrombosis in cancer: a multi-centre retrospective study investigating risk factors and contemporary trends in management. Clin Med Insights Oncol. 2020;14:1179554920953097. doi:10.1177/1179554920953097.
31. Liz-Pimenta J, Tavares V, Neto B, Santos J, Guedes C, Araújo A, et al. Thrombosis and cachexia in cancer: two partners in crime? Crit Rev Oncol Hematol. 2023;186:103996. doi:10.1016/j.critrevonc.2023.103996.
32. Paulsen B, Gran OV, Severinsen MT, Hammerstrøm J, Kristensen SR, Cannegieter SC, et al. Association of smoking and cancer with the risk of venous thromboembolism: the Scandinavian Thrombosis and Cancer cohort. Sci Rep. 2021;11(1):18752. doi:10.1038/s41598-021-98062-0.
33. Feng Y, Feng X, Wan R, Luo Z, Qu L, Wang Q. Impact of exercise on cancer: mechanistic perspectives and new insights. Front Immunol. 2024;15:1438348. doi:10.3389/fimmu.2024.1438348.
34. Silva SP, Santos JMO, Silva MP, Costa RMG, Medeiros R. Cancer cachexia and its pathophysiology: links with sarcopenia, anorexia and asthenia. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2020;11(3):619–35. doi:10.1002/jcsm.12528.
35. Riegel B, Jaarsma T, Lee CS, Strömberg A. Integrating symptoms into the Middle-Range Theory of Self-Care of Chronic Illness. Adv Nurs Sci. 2019;42(3):206–15. doi:10.1097/ANS.0000000000000237.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2026 Ana Lopes Marcelino, Patrícia Matos Martins, Inês Frade, Alexandra Pinto Santos
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.
